Постановка диагноза
Дифференциальная диагностика затруднений не представляет. Отсутствие атрофических изменений кожи позволяет исключить псевдопеладу и рубцовое облысение (пиодермия, глубокая трихофития, красная волчанка, красный плоский лишай). Полное отсутствие волос в очагах при гнёздной алопеции, отличает её от сифилитической. Для стригущей формы облысения необходимо исключить грибковое поражение (поверхностная трихофития, микроспория).
Для постановки диагноза гнёздной алопеции необходимо учитывать первичный или вторичный (рецидивный) характер поражения кожи, стадии алопеции с учётом площади волосяного покрова головы в % выражении, периоды состояния (готовности) кожи для производства волос, наличие или отсутствие симптома розовых пятен, точечной ониходистрофии, а так же иммунореактивную или иммуноиндифферентную фазы, определяемые по иммунограмме. Дополнительно обращается внимание на психическое состояние пациента, дисбактериоз кишечника, вегетативно-сосудистую дистонию, атопический дерматит и хронический тонзиллит.
Классификация гнёздной алопеции:
- По частоте клинических проявлений (первичная или рецидивирующая).
- По площади поражения волос (очаговая, многоочаговая, субтотальная, тотальная, универсальная стадии).
- По готовности кожи к производству волос (1-й период, 2-й период, 3-й период состояния кожи).
- По наличию ониходистрофии точечного характера (есть или нет).
- По симптому розовых пятен (его наличие или отсутствие).
Пример диагноза при гнёздной алопеции:
Гнёздная алопеция с 6 лет, рецидив, субтотальная стадия — 30% волос, 2-й период состояния кожи, точечная ониходистрофия, симптом розовых пятен. (Далее располагается диагноз сопутствующих заболеваний). Атопический дерматит. Аутоиммунный тиреоидит. Олигоменорея и т.д…
